распечатать  
Глобальная борьба с глобальной эпидемией
Глобальная борьба с глобальной эпидемией
Для того чтобы противостоять СПИДу, необходимо перенять опыт европейских стран
Суббота, 13.02.2010

С.Алиева, Е.Малахова

Есть люди, которые считают, что болезни - это испытания, посланные нам свыше, что они - кара за грехи. Иногда люди и правда заболевают из-за распутного образа жизни, халатного отношения к своему здоровью, но бывает и так, что им приходится расплачиваться за грехи других, а сами они оказываются лишь безвинными жертвами обстоятельств.

Одним из заболеваний, которые доставляют немало проблем человечеству, является СПИД. В отличие от чумы, холеры, дизентерии, туберкулеза, эта страшная болезнь появилась относительно недавно - в конце двадцатого века. История болезни ведет свое начало с восьмидесятых годов. В июне 1981 года американский Центр по контролю над заболеваемостью выпустил отчет, в котором говорилось о поступлении в три лос-анджелесские больницы "пяти молодых мужчин, являющихся активно практикующими гомосексуалистами" и больных одинаковой формой пневмонии, редкой и смертельно опасной. Эта неизлечимая болезнь поначалу была известна как "рак гомосексуалистов", потом получила название "иммунодефицит гомосексуалистов", а сейчас называется СПИДом.

3 июля 1981 года "Нью-Йорк Таймс" напечатала статью, сообщавшую, что в Нью-Йорке и Калифорнии диагностирован 41 случай заболевания редкой и крайне опасной формой рака - саркомой Капоши. В статье отмечалось, что все заболевшие - гомосексуалисты, и что у больных были обнаружены загадочные нарушения иммунной защиты. Уже в 1988 году Генеральная Ассамблея ООН объявила, что распространение ВИЧ/СПИДа приняло масштабы глобальной пандемии.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является ретровирусом, инфицирующим клетки иммунной системы, разрушающим или ослабляющим их функцию. На ранних стадиях инфекция протекает бессимптомно. Однако по мере ее развития иммунная система ослабевает, и человек становится более чувствительным к оппортунистическим инфекциям. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - последняя стадия ВИЧ-инфекции. Может пройти 10-15 лет, прежде чем у ВИЧ-инфицированного человека разовьется СПИД; еще больше замедлить этот процесс могут противоретровирусные препараты. ВИЧ передается при незащищенном половом акте (анальном или вагинальном), переливании зараженной крови, использовании зараженных игл, а также от матери ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) провела в апреле 1988 года в Осло Международную консультацию по вопросам медицинского законодательства и этики в области ВИЧ. Участники консультации высказались за разрушение барьеров между инфицированными и неинфицированными людьми и возведение таких барьеров между людьми и вирусом. 13 мая 1988 года Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию WHA41.24, озаглавленную "Избежание несправедливости в отношении лиц, инфицированных ВИЧ и больных СПИДом, в которой подчеркивается, что уважение прав человека является жизненно важным для успеха национальных программ борьбы с ним, а также обращается настоятельный призыв к государствам-членам избегать несправедливости при предоставлении различного рода услуг, при найме на работу и переездах. В июле 1989 года Центр Организации Объединенных Наций по правам человека организовал в сотрудничестве с ВОЗ первую международную консультацию по СПИДу и правам человека. В докладе консультации освещалась проблематика прав человека в контексте ВИЧ/СПИДа и предлагалось разработать в этой связи руководящие принципы. В резолюции WHA45.35 от 14 мая 1992 года признается, что с точки зрения общественного здравоохранения нет какого-либо логического обоснования для принятия любых мер, ограничивающих права личности, в частности, мер, направленных на учреждение системы обязательного скрининга. В 1990 году Всемирная организация здравоохранения провела региональные рабочие совещания по правовым и этическим аспектам ВИЧ/СПИДа в Сеуле, Браззавиле и Дели. На первом из этих рабочих совещаний были выработаны руководящие принципы оценки нынешних и разработки будущих правовых мер борьбы с ВИЧ/СПИДом, которыми должны руководствоваться страны при рассмотрении правовой проблематики. В ноябре 1991 года Европейское региональное бюро ВОЗ и Международная ассоциация за права и гуманность провели в Праге Общеевропейское консультативное совещание по вопросам ВИЧ-инфекции/СПИДа в контексте здравоохранения и защиты прав человека, в ходе которого были рассмотрены Декларация движения "права и гуманность" и Хартия, а также принято консенсусом заявление (Пражское заявление).

По данным, опубликованным ВОЗ, в настоящее время в мире насчитывается более 33 миллионов ВИЧ-инфицированных людей. Напомним, что Всемирная кампания борьбы против распространения эпидемии ВИЧ-инфекции в 2009 году проходила под девизом "Всеобщий доступ и права человека".

По некоторым данным, каждый год свыше 5 миллионов человек заражается ВИЧ. Женщины более уязвимы к ВИЧ. Но на всех континентах, кроме Африки к югу от Сахары, мужчины составляют 9 человек из 10 зараженных ВИЧ. СПИД наносит основной удар по молодым людям. Каждый четвертый зараженный СПИДом - это мужчина в возрасте до 25 лет. Мужчины имеют половых партнеров больше, чем женщины. Мужчины чаще обращаются к услугам работников коммерческого секса, они чаще женщин употребляют наркотики, могут иметь опасные половые контакты с мужчинами, мужчины любят риск и меньше, чем женщины, заботятся о своем здоровье.

Хотя больных этим страшным заболеванием в Азербайджане не так много, как в других странах, и наша страна занимает одно из последних мест по количеству инфицированных, нельзя сказать, что этой проблемы нет. Многие говорят о том, что официальная статистика не отражает реальной картины, и многие больные просто не обращаются к врачам. Такие люди могут стать причиной заражения здоровых людей. Но в то же время зачастую сокрытие ими своего диагноза связано с тем, что наше общество не готово принять таких людей, к ним относятся как к прокаженным, не берут на работу, избегают всяческих контактов.

Так, в конце прошлого года в Милли Меджлисе Азербайджана состоялось обсуждение законопроекта "О борьбе с заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита человека". "Этот закон определяет правовые основы профилактики, диагностики, лечения на территории Азербайджана заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), оказания медицинской и социально-психологической помощи лицам, живущим с ВИЧ, будет регулировать отношения в этой сфере", - сказал заместитель председателя комитета по социальной политике Милли Меджлиса Муса Гулиев.

По словам М.Гулиева, борьба с ВИЧ-инфекцией и оказание медицинской и социальной помощи лицам, живущим с этим вирусом, будут осуществляться на основе принципов государственного обеспечения, законности, гуманизма, соблюдения и уважения к человеческим и гражданским правам и свободам. "В сфере борьбы с ВИЧ-инфекцией предусмотрены также государственные пособия. Помимо этого, в сфере борьбы с этой инфекцией предусмотрено также финансирование мероприятий по просвещению, мер по борьбе, приняты во внимание права и обязанности лиц, живущих с ВИЧ", - сказал депутат.

По словам председателя комитета, запрещается отказывать ВИЧ-инфицированным в приеме на работу в связи с тем, что они заражены этой инфекцией, исключая виды профессий и должности, где это не допускается, а также отказывать им в связи с этим в продвижении по службе или увольнять с работы. "Перечень видов профессий и должностей, где не могут быть допущены к работе ВИЧ-инфицированные, будет утвержден соответствующим органом исполнительной власти", - сказал М.Гулиев (Trend News).

Член Милли Меджлиса Ганира Пашаева предложила увеличить усилия в области выявления скрытых носителей ВИЧ-инфекции. По ее словам, необходимо усилить процесс привлечения к регистрации скрытых наркоманов. Депутат подчеркнула важность профилактики болезни: "Против проблемы нужно начать борьбу своевременно. Просветительская работа должна проводиться по радио и телевидению". "По закону на просветительскую работу на государственных и общественных каналах выделяется всего 20 минут. Это время должно быть увеличено. Эфирное время одной телевизионной программы бывает более 20 минут. Данному вопросу необходимо выделить не менее 90 минут эфирного времени. С другой стороны, подобные программы транслируются в малосмотрибельное время. Необходимо поставить условие в связи с трансляцией этих программ в основное эфирное время. В целом необходимо повысить ответственность структур, которые должны заниматься просвещением в данной области", - отметила депутат.

Как заявила Ганира Пашаева, темп роста случаев заражения вирусом после первого зафиксированного случая также беспокоит всех нас. "Если посмотреть на статистику, видно, что 63,3 процента носителей ВИЧ заразились в результате инъекции наркотиков. В официальной статистике также подчеркивается, что число наркоманов не соответствует числу зарегистрированных наркоманов. Если численность наркоманов намного больше, то группа риска также велика", - сказала Г.Пашаева.

Во многих развитых странах борьба со СПИДом является приоритетной. Так, служба национальной разведки США (государственный аналитический центр) определила пять стратегически важных стран, где большая часть населения находится под угрозой инфицирования ВИЧ. Россия входит в эту пятерку наряду с Индией, Китаем, Нигерией и Эфиопией. Все пять стран оказывают большое влияние не только на свои регионы, но, без сомнения, и на весь остальной мир. Мировой опыт показывает, что только в тех странах, где меры по изменению рискованного поведения населения (такие, как привлечение внимания общественности к проблеме ВИЧ, борьба со стигмой и дискриминацией и предоставление лечения) проводились при активном участии лидеров этих стран, удалось свести масштаб развития эпидемии к контролируемому уровню.

Что касается Евросоюза, справедливости ради надо отметить, что взнос Евросоюза в Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией, велик. Взносы ЕС и стран-членов организации вместе взятые, по сути, являются крупнейшим вкладом в Глобальный фонд. Разумеется, ЕС не может в одиночку взвалить на себя нужды всего региона. Европейскому сообществу необходимо работать вместе со странами "Большой восьмерки" для обеспечения эффективных мер по борьбе со СПИДом. Как и в случае с Глобальным фондом, некоторые страны члены-ЕС ведут борьбу с ВИЧ/СПИДом по собственной инициативе. Это в первую очередь относится к Голландии, Великобритании и Швеции, которые активно и весьма существенно поддерживают программы, реализуемые непосредственно в регионе. Очевидно, что европейцы со своей стороны могут поделиться важным опытом и либеральным и конструктивным подходом к таким деликатным вопросам, как профилактика ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков или секс-работников.

С учетом одного из последних социологических исследований ЕС, в рамках которого было обнаружено, что 45% европейцев убеждены в возможности заразиться ВИЧ-инфекцией через употребление напитков из одного стакана с ВИЧ-инфицированным, депутаты призывали к усилению разъяснительной работы и проведению широких информационных кампаний, как о распространении ВИЧ-инфекции, так и о защите от нее. В связи с этим депутаты высказались за широкое распространение презервативов, бесплатных игл и шприцев для инъекционных наркоманов, усиление сексуального образования в школах.

В таких странах, как Австралия, Канада, Соединенные Штаты Америки, Южная Африка и в латиноамериканском регионе осуществляются программы реформы законодательства с акцентом на права человека, а также действуют объединения юристов, врачей и активистов на государственном и общественном уровнях. Одним из конкретных достижений таких объединений стала успешная работа по пропаганде необходимости принятия общего антидискриминационного законодательства на национальном и местном уровнях, в котором понятие инвалидности трактовалось бы достаточно широко и гуманно и конкретно охватывало бы лиц, инфицированных ВИЧ и больных СПИДом. Такое гражданское законодательство существует в Соединенных Штатах Америки, Соединенном Королевстве, Австралии, Новой Зеландии и Гонконге. Во Франции подобное определение содержится в Уголовном кодексе.

Для того, чтобы и наша страна могла успешно бороться со СПИДом необходимо преодолеть стигму по отношению к больным этой неизлечимой болезнью, и неплохо было бы перенять опыт европейских стран в этом вопросе.